Medya Yayın Grubu tarafından birincisi düzenlenen ‘Azot Protoksit Oksijen Sedasyonu’ diş hekimlerini 29 Eylül 2012 tarihinde Taksim Gönen Otel’de bir araya getirdi. Çok sayıda hekimin katıldığı eğitimi yürüten Ege Üniversitesi Pedodonti Ana Bilim Dalı Başkanı Prof. Dr. Özant Önçağ sedasyonun sınıflandırılması ve uygulama yollarını anlattı. Azot protoksit oksijen sedasyonunun endikasyon ve kontrendikasyonlarının üzerinde duran Önçağ, eğitimdeki pratik çalışmalarla birlikte uygulama teknikleri ve prosedürlerini ele aldı. Önçağ, ‘’Seminerdeki amacımız bu sistemi tanıtmak, dünyada bu olayın hangi çerçevede olduğunu göstermek.’’ diye konuştu. UYGULAMAK İÇİN EĞİTİM ŞART Seminer programında kısa bir söyleşi gerçekleştirdiğimiz Prof. Dr. Özant Önçağ, azot protoksit sistemiyle tedavi olacak hastaya ilişkin şöyle konuştu: ‘’Öncelikle hastanın o koltuğa oturup, maskeyi takmayı kabul etmesi lazım. Maskenin zaten bilinen bir etkisi var, o da bilinçli sedasyon diğer adıyla hafif sedasyon. Bunlar anestezinin ilk basamakları olduğundan güvenli bir uygulama. Bunu uygulamak için de elbette belli bir eğitim gerekli. Azot protoksitin, ortama sızdığı durumlarda uygulayan kişi ve yardımcı personele yan etki yapabileceğinin altını çizen Önçağ, günümüzdeki cihazlarla bu ihtimallerin bertaraf olduğunu da vurguladı. SİSTEM, DİSİPLİN ALTINDA SERTİFİKALANDIRILDIKTAN SONRA UYGULANMALI Azot protoksit uygulamasında, bugüne kadar yapılan literatür taramalarında bir tane bile ölüm vakası bulunmadığını veya ilaçtan kötü etkilenmeye bağlı bir tablonun olmadığını söyleyen Prof.Dr.Özant Önçağ sözlerini şöyle sürdürdü: ‘’Sistemin belli bir eğitim ve disiplin altında sertifikalandırıldıktan sonra uygulanması gerekiyor. Hekim nerede ne derece uygulayacağını çok iyi bilmeli. DİĞER SEDASYON UYGULAMALARINDAN FARKLI Hastanın çocuk olması durumunda, çocuğa aleti ve maskeyi alıştırmak gerektiğini ifade eden Prof. Dr. Özant Önçağ uygulama başladıktan 10 dakika sonra sedasyonun elde edildiğini söyledi. Önçağ, ‘’Uygulama bittikten sonra dozajı düşürerek hasta günlük hayatına normal bir şekilde devam edebiliyor. Etkisi tamamen kalkıyor, diğer sedasyon uygulamaları gibi değil. Çeşitli devletlerde yapılan çalışmalar ‘yüzde elliyi geçmeyin’ uyarısı veriyor. Bu oran güvenlik sınırı. Yarısı oksijen, yarısı azor protoksit.’’ dedi. SAĞLIK BAKANLIĞI NEZDİNDE YENİ GİRİŞİMLER OLMALI Türkiye’de azot protoksit konusunda bir belirsizliğin hakim olduğunu söyleyen Prof. Dr. Özant Önçağ, konunun netleşmesi hususunda bir takım çalışmaların yapıldığının altını çizdi. Önçağ şöyle konuştu: ‘’Tıpkı İngiltere, Fransa, Danimarka, Norveç’te olduğu gibi belli bir prosedür, belli bir kurs programı sonucunda hekimlere devlet kanalıyla yetki verilmesi lazım. Bu, Sağlık Bakanlığı nezdinde yapılan bir takım girişimlerle gerçekleşmeli ve tam zamanı. Bu yöntemi belirleyecek olan da bizim üniversitelerimiz, akademisyenlerimizdir. TÜRK PEDODONTİ DERNEĞİ DE BU KONUYA EĞİLİYOR ‘Azot Protoksit Sedasyonu’ semineri ile, amacın gelen hekimlere azot protoksiti tanıtmak, dünyada bunun hangi çerçevede olduğunu göstermek olduğunu ifade eden Prof. Önçağ, ‘’Eğitimlerin Türkiye’de belli bir protokol dahilinde organize edilmesi gerekiyor.’’ dedi. > Türk Pedodonti Derneği’nin konuyla ilgili çalışmalarının başladığını ifade eden Önçağ, ‘’Son uzmanlık karnelerini düzenlerken de bu konuyla ilgili bir madde koyduk. Uzmanlık öğrencileri bu uygulamayı artık iyi bir şekilde bilecek. Tabii ki bu konu üstüne de bir takım ayrışmalar söz konusu. Bu açmazları da aştıktan sonra, durum netleşecektir.’’ diye konuştu.BU EĞİTİM BİR AÇIĞI KAPATTI Medya Yayın Grubu öncülüğünde gerçekleşen seminer katılımcılarından bazı hekimlerimizin eğitimle ilgili görüşleri ise şu yönde:
Alim Oktay Çatkal Türkiye’de azot protoksit uygulaması çok geç kalınmış bir uygulama. Dünyada yaygınlaşıyor; hatta diş hekimleri bu uygulamayı ‘gülme gazı’ olarak filmlerden izliyor. Bazı hastalar bile biliyor, merak ediyor ve talepte bulunabiliyor. Bu eğitim bir açığı kapatmıştır, Türkiye’de bu uygulamanın yayılması ve resmi bir statüye kavuşması için önemli bir adım olarak görüyorum.
Kalender Karagöz 21. asırda, güzel bir klinik kuran, bu işi profesyonelce yapmak isteyen bütün diş hekimleri için bu sistem, önemli bir ihtiyaç. Muayenehane ortamı hastalar için bir lüks. İmkanı olan, ortamı müsait olan her hekimde bulunması gereken bir cihaz olduğunu düşünüyorum. Sistemin önemli avantajları şunlar: İnsanlara farklı bir alternatif sunuyor, artık insanlar dünya standartlarında bir hizmet istiyor siz de o hizmeti sunmaya çalışıyorsunuz. Henüz her yerde olmayan ve Türkiye’ye yeni giriş yapmış olan bir tedavi sistemi uyguluyorsunuz, özellikle agresif çocuklarda ve engelli insanlarda da büyük bir avantaj.
Yakup Gürcü Sistem çok başarılı, eğitimi ise tatmin edici buldum. Özant hoca mükemmel. Sistemin, klinikte yapacağımız tedavilerde, işimizi çok kolaylaştıracağını düşünüyorum. Daha önce bu sistemi kullanmadım ve çok merak ediyordum; bu kursla karşılaştığım için mutluyum. En kısa zamanda cihazı temin ederek kullanmaya başlayacağım. Uygulama sonrasında ihtiyacım olursa kursların devamına katılmayı düşünüyorum.
Gökmen Ünügür Bir hastanede görev yapıyorum ve dönem dönem engelli hastalarımız da oluyor. Onlar için gerekli şartlar sağlanamıyor. Genel anestezi uzmanları veya anestezi teknikerleri de yeteri kadar yoğun olduklarından, dişhekimlerinin hastaları için de devreye girip işlem yapmak istemiyorlar. Sistemi bu açılardan da baktığımızda yararlı buluyorum. Komplikasyonların daha az olması sebebiyle de diş klinik ve polikliniklerinde yaygınlaşabileceğini düşünüyorum.
Tülay Ispartalı Sistemi bu kadar yakından ilk defa tanıma fırsatı elde ettim. Semineri ilginç buldum; teorikte de pratikte de güzeldi. Sanırım bu konuyla ilgili sık aralıklarla kurslar düzenlenmiyor. Türkiye’de bunun yasal olmaması çok ilginç bir şey.
Birol Yardımcı Çok merak ettiğim bir sistemdi ve kursu oldukça iyi buldum. Ben bu sistemi muayenehanemi açtığım yıllarda yani 25 sene önce kullanmayı düşünüyordum ama Türkiye’de bu cihazı ithal eden yoktu. Eminim ki, eğer o yıllarda bu imkanım olsaydı, şimdi hasta portföyüm çok daha kalabalık olurdu. Yeni muayenehane açan arkadaşlara da bu sistemi kesinlikle tavsiye ederim ve diş hekimlerinin bu konu hakkında kesinlikle bilgi sahibi olması gerektiğini düşünüyorum. Herkesin kulaktan dolma bilgileri var. Bu seminerde uzman bir kişinin gelerek, sistemi anlatması çok güzel bir şey.
Büşra Polat Eğitim oldukça başarılı, hocamızın anlatımları da öyle. ‘Muayenehanemde kullanabilir miyim’ kısmı benim için muallak bu da tamamen Sağlık Bakanlığı ve prosedürlerle alakalı. Kadri Koç Özant hoca, verdiği eğitim ve pratik uygulamamız çok başarılı. Kursta gördüklerimiz sistemi daha yakından tanımamıza yardımcı oldu ve kullanılabilirliğine dair yol gösterici oldu. Her diş hekimi bu sistemi yakından tanımalı ve bu kurslar vesilesiyle uygulama fırsatını iyi değerlendirmeli.
Betül Gürsoy Eğitimi faydalı buldum. Ben de Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi’nden mezunum ve hocamdan dinlediklerimi tekrar tazelemiş oldum. Aşina olduğum şeylerdi, sistem bana çok mantıklı geldi. Hastaların büyük bir oranında başarı sağlanabileceğini düşünüyorum. Gelecek zamanlarda muayenehanemde de kullanmaya başlayacağım.
Ayşegül Şimşek Kurs gayet güzeldi. Hocamız bizimle çok iyi ve çok güzel bir şekilde ilgilendi. Sistemin kullanılışını ilk defa burada izleyebilme imkanı buldum. Derslerde hep teorik olarak anlatılırdı, sadece birkaç satırlık bilgiydi bizim için. Başka cihazları görmedim o yüzden bir karşılaştırma yapamıyorum ama bu kursta gördüğüm cihazdan anladığım çok kolay uygulanabilir olduğu, bence muayenehanelerimizde rahatlıkla kullanabiliriz.
Ümit Parlak Bu tür kursların Türkiye’de başlaması da, buna öncülük edilmesi de çok güzel. Bu sistemi 2 yıldır kullanıyorum ve oldukça da verimli buluyorum. Bir hekimin, üzerinde ciddi vakit ayırması ve uğraşması gerekiyor. Sistemin kesinlikle yaygınlaşması gerektiğini düşünüyorum; bu eğitimler yaygınlaşmaya önayak olacaktır.
Firdevs Özçelik Kursta, bir hasta gibi koltuğa oturarak cihazın bana olan etkisini test ettim ve sedasyon etkisinin kesinlikle olduğunu söyleyebilirim. Hisseden kişi olarak, tabii ki o koltuktayken başta çok olumlu düşünmeyebilirsiniz ama hekim açısından baktığımızda da hekime avantaj sağlayan bir şey.
Nuran Halfeoğlu Kursu, bu alanda çalışmak isteyen bir hekim için çok iyi bir eğitim başlangıcı olarak gördüm. Bu sistemle çalışmak şu an için bana uzak fakat kesinlikle diş hekimleri bu sistemi tanımalı ve bilmeli. Hasta açısından anesteziye göre çok daha güvenilir.
Cavid Ahmedbeyli Eğitimi de, kursta gösterilen cihazı da gayet başarılı buldum. Pratik uygulamalar da oldukça verimli geçti bizim için. Sistem, uzman olmayıp kendi kliniğinde kullanmak isteyen diş hekimleri için güzel bir alternatif. Riskleri, genel anestezi dikkate alınırsa daha azdır. Cihazın kullanımıyla ilgili genel olarak temel, acil müdahaleleri bilmek yeterli olur. Cihazın kendi kullanımı da çok kolay. Yan etkileri minimal düzeyde kaldığı için hasta hemen eve gidebiliyor. Bunlar hem hastaya hem hekime avantaj sağlıyor.
Behiye Bolgül Kursa geldiğim için çok memnunum. Özant hocayı da çok severim, eğitiminden de büyük zevk aldım. Ben zaten azot protoksit kullanmayı şiddetle istiyordum ama maalesef fakültemizde yok. Bir projeyle alırsak biz de kullanacağız. Bugün zaten kullanımını görmek amacıyla gelmiştim, bunu da yaptım.
Gülseren Keskin Bu konuda katıldığım ilk eğitimdi ve Özant hoca çok iyi anlatımlarda bulundu. Sistemi güvenli buldum. Acil yardım, ilk yardım gibi konularda da eğitim verilmesi gerektiğini düşünüyorum.
Ayşegül Küçükler Koltuğa oturarak, cihazın kendi üzerimde denenmesini istedim. Sedasyon etkisi çok güzel. Dudak kenarlarındaki uyuşmayı çok net hissettim, vücuttaki etkisi tam istenilen kıvamda. O koltuğa oturandan oturana göre durumun değişebileceğini, bireysel bir farklılığın da olabileceğini düşünmek lazım. Hasta açısından baktığımızda rahatsız edici olabiliyor fakat hekim açısından, hekimin işlemini yapabilmesi adına çok rahat. Bu sistem yetişkin birinde yapılıyorsa, yetişkin bunu tolare edebilir ama çocuğun bunu kabul etmesi için sözel yolla ne yapacağımızı kendisine iyice anlatmamız lazım.
Mehmet Hamurcu Kurs çabuk öğrenilmeye yönelik hızlandırılmış bir biçimdeydi ve güzeldi. İlk defa bu konuyla ilgili bir kursa katılıyorum ve ilk defa böyle bir vizyon elde ettim. Okulda bu kadar teferruatlı anlatılmamıştı.